24小时咨询热线： 4006666666 一个未婚子宫肌瘤患者问诊手记｜河南省癌症基金会“肿瘤防治云百科”系列科普
发布时间：2025-05-04 点此：606次
最近，门诊接收了一个年青患者，36岁，未婚未育，独生子女，爸爸妈妈陪着来治病，患者体检发现子宫肌瘤已有四年，逐步长大。
患者家园当地医院彩超查看显现：子宫多发肌瘤，较大者5.8 x5.3cm 和 8.6X5.3cm，伴经期腹痛，经量多，一向未医治。
河南省肿瘤医院彩超显现：子宫本质内可见数个低回声团，其一巨细73x52mm，其二巨细97x51mm。
河南省肿瘤医院妇科二病区杨晓霞主任和患者产生了如下对话：
Q医师，我没有成婚，也没有生孩子，为啥会得子宫肌瘤？
杨晓霞：子宫肌瘤产生的原因有许多，或许与遗传要素、药物要素、激素水平失衡、环境要素、不良的生活方法和饮食习惯有关，比方长时刻喝酒、吸烟、熬夜等以及干细胞骤变等，所以原因很杂乱。
Q四年前发现子宫肌瘤有4cm巨细，医师不主张手术，让我先怀孕生孩子，是这样吗？
杨晓霞：是的，由于你还没有生孩子，子宫肌瘤小时是能够先怀孕，生孩子的，等生完孩子，假如肌瘤不长大，也能够持续调查，假如长大了再做手术也能够。
当然，怀孕期间肿瘤也或许会增大，变性，但仅仅有这种或许性，关于年青的没有生育的女人仍是要先测验怀孕的。
Q那多大的肿瘤才考虑手术医治呢？
杨晓霞：是这样的，子宫肌瘤手术医治的指征是：
1.有压榨症状：如尿频、排便困难。
2.月经量多导致贫血，药物医治无效。
3.肌瘤快速增长，置疑恶变。
4.引起不孕症。
5.带蒂肌瘤引起的急性腹痛、性交痛。
有这些症状时医师一般主张患者能够考虑手术。
Q那我做了手术，把肌瘤除掉后，多久能够怀孕呢？
杨晓霞：一般肌瘤除掉后，主张半年今后再考虑怀孕，由于受伤的子宫需求歇息，子宫上的创伤需求愈合。
不过，也可依据自己的身体状况决议，最早也要3个月之后。
Q我还没有男朋友，也没有成婚，做手术能不能不留疤？
杨晓霞：子宫肌瘤的手术方法分为肌瘤剥除术和子宫切除术，有开腹、腹腔镜等方法，腹腔镜有多孔和单孔之分，挑选手术方法的依据是依据患者年纪、生育要求、肌瘤巨细及恶变危险来决议的。
医师会给你做腹腔镜微创手术，并且是单孔腹腔镜手术，只在肚脐处打一个孔，大约2厘米左右，术后愈合后仍是肚脐，疤痕一点也不显着。能够说是无疤手术。
现在，这是最先进的也是最适合你的手术方法。尽管你的肿瘤比较多、比较大，会花费很长时刻和精力，但咱们会尽力帮你完结。
Q我比及备孕前再做手术能够吗？
杨晓霞：你现在还没有男朋友，肿瘤又这么大，良恶性还不知道，当然，子宫肌瘤大多数都是良性的，恶性的概率很低，可是不是没有，也有恶变的。
做完手术，子宫需求康复一段时刻才干怀孕，你本年现已36岁了，女人超越35周岁怀孕认为是高经产妇，你现已是高龄了，比及备孕时再做手术，届时肿瘤还在持续长，并且子宫术后还得歇息，估量这个时刻比较长啊！
别的，假如是恶性的话，估量保子宫的或许性不大。
（患者及其家族商议后决议住院手术，咱们给患者做了单孔腹腔镜下子宫肌瘤除掉术，术中冰冻病理查看成果：子宫滑润肌瘤。由所以微创，患者术后康复后很快出院。）
Q专家感悟
子宫肌瘤是女人十分常见的肿瘤，产生率大约20％～30％，多产生在生育年纪女人，关于无显着症状的患者，能够不必医治，假如肿瘤过大或许成长过快，或许导致月经过多或许贫血等症状，主张就诊医治。
主张假如发现了，必定去医院让医师处以评价，决议医治计划，不要耽搁医治，当然，关于未婚未育的年青女人，更要前期医治，才不会影响自己做母亲的希望。
经脐单孔腹腔镜手术是世界最前沿微创技能，手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔，使用脐部皱壁遮挡手术切断，经脐单孔腹腔镜技能是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，视点变为零，对主刀医师在经历和技巧上提出新应战。
经脐单孔腹腔镜微创技能与传统腹腔镜腹部微创手术比较，更具有杰出的微创性、安全性、经济性、漂亮性、术后少痛苦等特性。
凭仗以上优势，单孔腹腔镜下微创手术已在子宫切除术等妇科手术中得以使用，然后遭到越来越多妇科医师的认同和患者的欢迎。
作者：杨晓霞
下一篇：芳华为中国式现代化挺膺担任
