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24小时咨询热线： 4006666666 这电影里没有谁是神，但电影外有一群值得感谢的人
发布时间：2025-05-03 点此：613次
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来历：微信大众号“风云之声”（ID：fyvoice）作者：袁岚峰，文章有删减，不代表本渠道观念
导读
《我不是药神》无疑是我国近年来可贵的一部好电影，特别是围绕着“药”这个主题，展示了各个职业、阶级许许多多不同的人物，而每个人物都十分鲜活和家喻户晓。可是，这部以“药”为主题的电影更侧重于评论人道层面的问题，所以有一群人其实没有在电影中出面，而他们，或许才是实在含义上的“药神”。
今日咱们要说的是关于影片中药物原型“格列卫”的故事。正是有这样一群投身于科研作业的人，如同格列卫的研制者Druker、Lydon和Sawyers、屠呦呦等科学家，他们所付出的才智和尽力，才是咱们向CML、向疟疾、向更多恐惧疾病建议抵挡的实在后台。咱们当然能够去做许多反思、许多评论，可是终究带领人类向前猛进，如同“神”一般将不或许化为或许的，唯有科学。
41:09
最近《我不是药神》热映，我也去看了这部电影。这的确是一部创作，不论在艺术性上仍是思想性上。在艺术性上，每一个镜头都不是白搭的，都必定在其他当地有照应，一同构成一个内在丰厚的故事。用现在的流行语说，影片的完成度很高。在思想性上，这部电影提出了一个十分严厉、十分普适、跟咱们的日子休戚相关的问题，即医药系统的问题，这个问题在任何年代、任何国家都是一个引人注重的重要问题。影片中的许多场景不光在观影时催人泪下，并且在过后也发人沉思。下面，咱们就来共享一些由此引出的考虑。
或许应该说，本文中许多内容还不算是考虑，而是一些底子材料。但深化的考虑，有必要是建立在坚实的材料根底之上的，不然就不免沦为空谈或许随声附和。能够供给这样一些底子材料，就现已是一种社会价值了。
好，咱们开端评论。一个最底子的问题是：这部影片是纯属虚构，仍是依据真人真事的？
答复是：依据真人真事，这个真人叫做陆勇，真事叫做陆勇案。影片中的主角程勇，暗射的便是陆勇。影片中的“神药”，瑞士诺瓦公司的格列宁，暗射的是瑞士诺华公司的格列卫，这是一种实在的药物。这种药医治的疾病，便是影片中提到的缓慢粒细胞白血病（chronic myelogenous leukemia），英文简称CML，连暗射都省了，直接便是这个姓名。
陆勇案是个什么案子呢？
陆勇本来是一位企业家，2002年被确诊出患上了CML。假如买诺华公司的格列卫，一年需求花费近30万元。2004年，陆勇得悉印度出产拷贝的格列卫，一个月只需4000元左右。他经过药瓶上的信息，联络上了印度方面，从此开端直接购买拷贝药。
陆勇
陆勇吃了一段时刻印度拷贝药后，感觉作用很好，就将自己的服用情况发在了病友群里，引起了很大的反响。病友纷繁联络陆勇，期望他能协助。病友们首要的困难在于付出，所以陆勇买了三张不是自己身份的信用卡，帮病友们处理付出问题。由于此事，2013年11月，陆勇被湖南省沅江市公安局刑事拘留。随后，沅江市检察院以“波折信用卡办理”和“出售假药罪”两项罪名对陆勇提起公诉。近千名白血病患者联名写信，恳求司法机关对陆勇免予刑事处分。
你猜，终究的作用是怎样的呢？
一种惯例的主意是：尽管当事人有值得怜惜和了解的当地，但法令便是法令，在法令修订之前，违法了就得处分，考虑到情非得已，判得轻点便是了。这是包含不少法令作业者在内的许多人的规范思路。电影里也是这么演的，判了程勇5年，实践关了3年后提早开释。看起来，实际国际运转的规矩就应该是这样。
可是，实在作用不是这样！2015年2月，沅江市检察院决议对陆勇不予申述！不申述决议书，现在现已公开了（例如见http://news.changsha.cn/html/421/20180706/2306792.html），咱们能够去看。沅江市检察院还写了一个《对陆勇决议不申述的释法说理书》，咱们在这儿摘抄一下其间的要害：
“一、陆勇的行为不构成出售假药罪……二、陆勇经过淘宝网从郭梓彪处购买3张以他人身份信息开设的信用卡、并运用其间户名为夏维雨的借记卡的行为，违反了金融办理法规，但因情节明显细微损害不大，不认为是违法……三、假如确认陆勇的行为构成违法，将违背刑事司法运用的价值观1、与司法为民的价值观相悖……2、与司法的人文关心相悖……3、与改动刑事司法理念的要求相悖……”
沅江市公民检察院《对陆勇决议不申述的释法说理书》
因而，结论是，对陆勇不申述！
在这儿，我要对湖南省和沅江市的公民检察院点一个大大的赞，没有愧对“公民检察院”的“公民”二字！你们没有像《水浒传》里那样不论好坏先打一百杀威棒，没有重蹈南京彭宇案法官的覆辙，没有损坏公民关于国家法治的决心，而是鼓动了公民关于国家法治的决心。感谢你们的勇气、正派和专业水平，为这个国际增添了期望！
清华大学法学院教授劳东燕写了一篇论文，叫做《法内容情的六种出罪途径和四点启示》，详细分析了陆勇案的启示（可见于https://www.sohu.com/a/239334127_650721）。下面一段提出了此文的核心问题：
“问题在于，此类案子中，法理与道德之间的平衡，是否只能经过量刑上的轻缓化来完成？沅江市公民检察院的不申述决议书，对此做出了的是否定的答复。实践上，只在量刑阶段考虑社会道德要素，也无法满意人们在法理与道德之间寻求最大条约数的等待。不论怎么，法治应当是良法之治，在任何情况下，以法令的名义行限制社会道德之实，将国民逼到要么违法违法要么败尽家业或许失掉生命的窘境，都不或许获得最少的正当性。这意味着，有必要认真考虑以下问题：假如社会道德要素在科罪阶段便需求考虑，那么，关于陆勇案或其他相似案子而言，在现行立法语境下，终究存在哪些或许的去罪化途径？”
这是一篇适当理论性的文章，不过假如你想对陆勇案做出愈加深化的考虑，那么这篇文章就会是很有协助的，在这儿向咱们引荐。
好，说完了这些法理性的问题，下面咱们来评论科技性质的干货。在科技方面，最底子的问题便是：格列卫是一种什么药？
答复是：格列卫（Gleevec）是诺华公司起的产品名，而其间的有用成分是一种有机化合物，叫做伊马替尼（Imatinib）。假如用规范的有机化合物系统命名法，那么伊马替尼叫做：
4-[(4-甲基-1-哌嗪基)甲基]-N-[4-甲基-3-[4-(3-吡啶基)-2-嘧啶基]氨基]苯基]苯甲酰胺。
现在你了解为什么咱们一般都只用伊马替尼这个简称了吧？
系统命名法也是有优点的，尽管一般人看着这一长串会呆若木鸡，不知所云，但受过有机化学系统练习的人就能依据这个长到爆的姓名，画出伊马替尼的结构来，并且是仅有地确认。用化学的术语说，这叫做“结构式”。伊马替尼的结构式如下：
伊马替尼
常常有人问，为什么不多讲讲化学的科普？好，这便是化学的内容。化学家的经典宣扬词是：化学，是一门中心科学。
好，知道了伊马替尼的结构之后，下一个问题便是：为什么它能医治缓慢粒细胞白血病，CML？
呃，在化学这个一级学科里，我的二级学科专业是物理化学，而不是生物化学。所以关于这个问题，就不能很详细地解说了。大多数读者也看不了解许多细节，但关于真有爱好的读者，就欢迎去深化阅览文献，由于伊马替尼的研制前史的确是一个十分风趣的故事。
底子的头绪是这样：CML是一种有清晰病因的疾病，它的病因是一种遗传变异。详细地说，是人体中9号染色体的一部分，被搬运到了22号染色体上。这种现象是1959年由两位在美国费城作业的科学家发现的，因而被称为“费城染色体”（Philadelphia chromosome）。由此导致两条染色体的基因发生交融，发生一种新的基因，这种基因又导致发生一种新的蛋白质。而这种蛋白质是一种永久处于敞开情况的激酶，带有这种蛋白质的细胞会不断地割裂增殖，不能中止，也便是说，成为了癌细胞。
费城染色体
了解了这个病因之后，科学家们就开端寻觅能够消除这种骤变蛋白的化合物。经过屡次的挑选之后，找到了伊马替尼。
咱们需求着重一下，大多数的药物研制进程是“打哪指哪”，例如屠呦呦是先发现青蒿素能抗疟疾，然后经过多年的机理研讨后才知道青蒿素为什么能抗疟疾，而伊马替尼的研制进程是“指哪打哪”，由于科学家们是先知道了CML的分子机理，再去寻觅对症的分子药物。这是一个了不得的方法论层面的作用，称为“理性药物规划”（rationaldrug design）！伊马替尼是榜首种理性规划出来的药物，在医学史上具有里程碑式含义。
2009年，对伊马替尼研制做出要害奉献的三位科学家Brian J. Druker、Nicholas B. Lydon和Charles L. Sawyers获得了拉斯克临床医学奖，获奖原因是“把一种丧命的癌症变成了一种可操控的缓慢病”。是的，只需继续服用伊马替尼，就能够彻底操控住缓慢粒细胞白血病，日子跟常人无异，这种血液癌症真的变成了像它姓姓名面上那样的缓慢病。这种惊人的作用，正是电影剧情的根底。在这个含义上，缓慢粒细胞白血病现已被霸占了！
在格列卫上市之前，有一位美国老太太叫做Lopossa，患上了CML，穷尽了各种医治方法，现已失掉了期望。因而她的老伴儿把她接回家中，她的孩子们也纷繁从外地赶来，和她道别。Lopossa给自己选了一块墓地，乃至连自己葬礼上的音乐都选好了。但在试用了格列卫三个月之后，她居然康复了。
2000年5月，Lopossa去她母亲的墓地上坟，周围是她之前为自己预备的墓地。她对老伴儿说：“我本该现已长逝于此。”老伴儿就问她：“你现在不是还活蹦乱跳的吗，干嘛不拍张相片？”所以就发生了下面这张闻名的相片。
Lopossa和给自己预备的墓地
因而，2001年5月，格列卫在获批上市的榜首个月，就登上了美国《年代》杂志的封面。《年代》杂志说：“抗癌战役有了新的弹药，这些便是子弹。像格列卫这样的革命性的新药，经过只瞄准患病的细胞来抗击癌症。这是咱们一向在等待的打破吗？”
格列卫登上《年代》封面
趁便说一句，拉斯克奖是医学界的最高奖项之一，常常被视为诺贝尔奖的风向标。屠呦呦便是在2011年获得了拉斯克奖，从那今后对她将获得诺贝尔奖的猜想就川流不息，后来公然在2015年得到了诺贝尔奖。
2011年，屠呦呦收取拉斯克临床医学奖
有一个值得注意的比照是，疟疾是一种常见病，2013年全球的疟疾患者大约有1亿9千8百万人，也便是说在全球70亿人口中的患病率大约是1/35，而CML是一种稀有病，患病率大约只要十万分之一到二。在这个含义上，医治CML的重要性远不如医治疟疾。可是，为什么Druker、Lydon和Sawyers仍是和屠呦呦获得了同一级其他拉斯克奖？原因在于，伊马替尼的含义远不仅仅医治CML这一种稀有病，而更多地在于方法论层面的打破，创始了理性药物规划的新年代。在科学上，方法论的前进往往比详细的作用愈加重要，这是一个具有普遍含义的道理。
好，了解了伊马替尼这种药的科学原理，下面咱们来问：为什么影片中“神药”格列宁的价格这么高，引出了许多的对立抵触？
对此咱们首要能够说的是，影片反映的是一个实际。实际日子中，格列卫的价格的确十分高，引发了许多争辩。但要解说清楚为什么会这样，你马上就会发现，这是一个十分复杂的问题，比前面的科学问题难解说得多。科学问题是彻底客观的，不存在“站在谁的立场上”的问题。而要解读药价问题，就不免涉及到价值判别，堕入“公说公有理，婆说婆有理”的怪圈。
格列卫
当你了解的信息很少时，你会很简单认为应该责怪某一方。但当你了解得越多，你就会越来越感觉每一方都有自己的道理，但每一方也都不能否定其他人的道理。一言以蔽之：难，难，难！这也正是医药问题在一切国家都是经典难题的原因，由于对这个问题还没有一个完美的处理计划，很或许永久也找不到完美的处理计划。
从更广泛的哲学含义上说，人们假如遇到不如意的事，一个天然的反响便是归咎于某些人，这样有助于心思平衡。许多人把这种心态面向了极点，以至于呈现违法时，都老是让受害者找自己的原因，如同受害者不这么做就不会被侵略似的，这种找平衡的心态现已是走火入魔啦。
但医药问题却是个破例，在这儿有清晰的怜惜目标，即病患，有清晰的赞扬目标，即科学家，但往往没有清晰的批判目标。你觉得应该批判谁？制药企业？政府？医师？差人？假如你对他们的了解多一些，你就会发现，家家都有一本难念的经，咱们都不简单，都有苦衷。
或许在哲学上，咱们应该供认，有些糟糕的作用单纯便是由于倒运，而不是由于有人做了坏事。正如《道德经》所言：“六合不仁，以万物为刍狗。”可是患者总是需求一个处理计划，因而咱们仍是需求在实际日子中继续奋斗，继续退让，在奋斗和退让中拓荒一条路途。
在影片中，着力着重的是程勇等人买贱价药救人的经过，而把黑锅都推给了制药企业诺瓦公司，把诺瓦公司的代表刻画成了一个利欲熏心、冷血无情的形象。在艺术上，咱们能够了解制片方这样做的道理，这的确是最便利的，由于电影总是需求一个反派，观众也需求对天价药的来历有个了解。但在实际中，这便是一种过火简化的描绘了，并且是大大的过火简化，以至于或许形成一些定性的过错。
假如你站在药企的视点考虑一下，你很简单就能了解他们的做法。药物研制的本钱是很高的，动辄以10亿美元计。这儿不光包含寻觅对症的药物分子，还包含动物实验，以及规划越来越大的人体实验。任何一个环节出了差错，都或许导致研制失利，颗粒无收。
例如在1990年代，美国有一位癌症研讨专家从前恶作剧地说：“人类关于癌症的研讨史，便是一部小鼠癌症的治好史。”这话的意思是，许多药物在动物实验时的作用都很好，能够有用治好动物身上的癌症，可是对人类癌症却彻底无效。
幸亏，伊马替尼不是这样。伊马替尼刚好是反着来的，在许多品种的动物身上都体现出了不良的副作用，特别是关于狗来说，严峻的肝脏反响简直杀死了参加实验的狗。眼看这个项目就要胎死腹中的时分，在山公身上的实验却获得了成功，才得以让研制连续，终究经过了人体临床实验。
因而关于药企来说，新药研制是一项危险巨大的活动。一旦有一个新药上市，就有必要让它回收巨额的研制本钱。并且不行是这个新药自身的研制本钱，还包含许多失利项目的本钱，失利的项目或许比成功的项目多得多。用经济学的术语说，新药承当了巨大的“固定本钱”，固定本钱便是不论你是否出产、出产多少，都现已投入进去的本钱。而在开端出产今后，每多出产一单位药物所需的本钱，也便是所谓“边沿本钱”，很或许是适当低的。
固定本钱和边沿本钱之间的联络，能够用下面这个闻名的小故事来阐明。有一位工程师，受邀去检修一台损坏的电机。他在这台电机上爬上爬下，四处敲敲打打，不时地丈量些什么，折腾了三天之后，用粉笔在机器的一个部位画了一个圈，对作业人员说：“翻开电机，把这儿的线圈削减16圈。”人们照着做了，公然排除了毛病。工厂问他要多少钱，答复是一万元。有人要求他开一个详细清单，他开了个清单：“用粉笔画一个圈，价值1元；知道在哪儿画圈，价值9999元。”这儿的1元就适当于边沿本钱，9999元就适当于固定本钱。
以上是新药定高价的一般原理。关于格列卫来说，还有一点理由，便是CML是一种稀有病。要从比较小的销量中回收本钱，那单价就只能定得更高了。
尽管有这么多理由，但许多患者买不起药，仍是一个巨大的人道主义悲惨剧。医药的价值不能仅仅以经济价值来核算，用经济学的术语说，这儿存在着所谓“外部性”，便是价格之外的社会价值。
2013年，一百多位癌症研讨专家宣告了一封联名信，认为包含格列卫在内的若干种抗癌新药定价太高，赢利率太高，让许多人承当不起药价，这是不道德的。在签名的科学家中，就包含伊马替尼的三位研制者，Brian Druker、Carlo Gambacorti-Passerini和John Goldman。他们指出，在格列卫刚上市的那年，2001年，格列卫的标价是3万美元一年，在这个价格下，诺华公司在两年内就足以回收本钱了。可是在2012年，诺华公司却不是降价，而是把价格前进到了9万2千美元一年，年出售额到达了47亿美元。这就过分火了。
可是这还没完呢。这封联名信是在2013年写的，到了2016年，格列卫的价格又涨到了12万美元一年！
有一点值得注意的是，Brian Druker，便是前面说的由于研制格列卫得了拉斯克奖、又在对立信上签名的这位科学家，自己并不是诺华公司的职工，而是俄勒冈健康与科学大学（Oregon Health & Science University）的医学教授。他领导了格列卫的临床研讨，但从来没有获得过专利，也因而从来没有从格列卫的出售中赚到过钱。这也反映了当今国际医药准则的另一个问题，便是利益分配的问题。从科学原理的提出，到成药上市，这是一个绵长的进程，或许历时上百年，中心有许多科学家做出了奉献，最终拿到钱的却仅仅少量一些商业机构里的人，这是一个深入的对立。
Brian J. Druker教授
因而，假如你问我，怎么看待诺华公司？答复是：一言难尽。在药物有无的层面上，咱们应该感谢制药企业开发出了新药，为患者带来了期望，不然你即便想诉苦都找不到诉苦的目标。一同也要指出，开发新药不彻底是药企的劳绩，学术界的奉献也不行或缺。在药物定价的层面上，咱们了解药企的考虑，一同也了解药企的批判者的考虑。这是一个通俗的两难窘境，既是哲学性的，也是实际性的。
在医药问题中，还会反映出当今国际的更多深层次对立。例如，2018年4月10日，闻名的出资银行高盛发布了一份针对生物技能范畴的调查陈述（http://3g.163.com/news/article_zhwnl/DFN5RF1405119C3G.html）。里面提出了一个出其不意的问题，便是：“治好患者是一种可继续的商业模式吗？”这个问题的原因在于，假如快速乃至一次性治好患者，医药公司将难以确保自己的赢利，由于商场整体趋势将会是萎缩的。依照这样的思路，咱们能够推出，像格列卫这样长时刻继续运用的药物是最有利于盈余的。可是，这对社会是最优解吗？明显，这样的思路令人不安，追逐赢利的资本主义跟人类健康之间存在对立，这儿有许多值得沉思的问题。
下面，读者很天然就会问一个问题：为什么影片中，印度的拷贝药就廉价得多呢？
关于这个问题，咱们又需求首要必定一下：是的，在这方面影片反映的是一个实际，印度的确有一个巨大的拷贝药工业，而拷贝药的价格也的确比专利药低得多。要解说清楚为什么会这样，就需求首要搞了解，拷贝药（generic drug）是什么？
从科学原理上说，一种药的作用来自于它的化学成分。一旦化学成分公开了，那么许多企业都能够敏捷制作出作用附近的药品。这样就会形成一个为难的局势：巨大的研制本钱被一家企业扛了，而许多的拷贝企业只需求担负小小的边沿本钱。回想一下那个1元画圈和9999元知道在哪里画圈的故事！假如对研制新药的企业不加以必定的维护，那么研制企业必定会亏得吐血，这样下去就不会有企业乐意开发新药了。
因而，为了让药物经济可继续地开展，大多数国家对新药都有一段时刻的专利维护，让研制企业在这段时刻里独占商场，能够经过高价来回收本钱。一般来说，经济学家是对立独占的，他们有种种理论，证明独占会下降社会总福利。但关于药品这种十分特别的产品，经济学家一般都是附和让研制企业在专利期间坚持独占的。这种情绪是正确的，理论要习惯实际，而不是让实际去习惯理论。
请注意，专利维护并不是永久的，而是有一个期限，比如说10年、20年。那么，专利到期后会怎么样？专利到期后，就不能制止其他的企业出产相同成分的药品了。依照现在大多数国家的规则，只需求证明你的药跟专利药具有“生物等效性”（bioequivalence），就能够认为作用相同，就能够上市出售了。
生物等效性的意思是，拷贝药跟专利药具有相同的有用成分，并且有用成分在人体中的吸收情况跟专利药附近，在90%的置信度下坐落80-125%的区间内。在这儿有不少技能性的术语，但底子意思是一望而知的，便是要证明拷贝药跟专利药具有相同的作用。在这个条件下，拷贝药能够在工艺、辅料、色彩、滋味和包装等细节上跟专利药有所不同，但这些都无关大局，不影响上市。
因而，许多人认为拷贝药是不合法的山寨药，咱们有必要指出，这个了解是错的！拷贝药是一个合法的工业，国家有清晰的法令规则来办理。并且拷贝药也不是作用差一点的药，而是作用跟专利药相同的药，至少在原则上应该如此。拷贝药为什么廉价呢？彻底是由于省下了巨额的研制本钱。
现在你必定要问了：已然国际各国都有拷贝药工业，那么为什么印度这么特别呢？
答复是：由于印度没有节操啊！
请注意，拷贝药的条件，是本来的专利现已过期了。国际大多数国家，关于药品专利都仍是比较尊重的，即便在实际层面上不能不准假药，但在法令层面上都还供认药品的专利。可是印度在1970年公布了一个专利法，制止药品和食物的配方申请专利，只允许出产的进程申请专利！
印度的专利法，使得拷贝药在印度获得了“山中无老虎，山公称大王”式的开展。许多人说印度的制药业很强，在全球排在第三位，其实便是这么来的，满是拷贝药，没有原创药。明显，印度不或许有原创药，由于假如有印度企业想开发新药，结局只能是亏得连姥姥都认不出来。
国际交易组织（WTO）有一个条约，叫做《与交易有关的知识产权协议》（Trade-Related Aspects of Intellectual Property Rights），简称TRIPS，大多数国家都在里面。特立独行的印度本来不在里面，但在1995年参加WTO之后，印度不得不在2005年的截止日期之前参加TRIPS。
2005年，印度修订了专利法，宣告药品配方能够申请专利了。诺华公司跟印度政府打了7年的官司，从2005年打到2013年，影片里也提到了这件事。
1993年，诺华公司为格列卫申请了专利，说的是伊马替尼的某种盐，没有确认是什么酸的盐以及什么结晶方式。1998年，诺华公司开发出了第二代格列卫产品，便是伊马替尼的甲磺酸盐的β结晶，他们声称这样能够使患者对药品的吸收前进30%。诺华公司想为第二代格列卫在印度申请专利，2005年的专利法修订让他们看到了曙光，一向上诉到印度最高法院，但作用仍是败诉了。最高法院的理由很充沛：新的专利法规则，新药的改进有必要跟旧的配方有明显的差异，才能够申请专利。甲磺酸盐的β结晶，不算是明显的改动！
假如你问我，怎么看待印度的拷贝药系统？答复是：这是一个典型的短期利益和长时刻利益权衡的问题。在短期，这使得印度公民用上了廉价药，也包含许多其他国家的人。在这个含义上，咱们感谢印度的拷贝药。在长时刻，这使得印度企业无法开发新药，这又损害了印度公民的利益。
这个权衡是赚是赔呢？这取决于许多要素，包含这个国家的自我定位，其他工业和技能条件的合作程度等等。我无法替印度决议计划，但对我国而言，我觉得，仍是寻求长时刻利益更适宜。由于，咱们彻底有才能去开发新药。
例如2018年7月，我国首个自主研制的抗艾滋病新药——前沿生物药业（南京）股份有限公司的艾博韦泰长效注射剂获国家药品监督办理局同意上市，该药是全球首个抗艾滋病长效交融抑制剂。
艾博韦泰
实际上，我的不少朋友正在从事新药的开发。未来的5-10年，可望成为我国新药迸发的年代。这是一个充满期望、也急需社会注重与出资的工业！
提到这儿，你或许会问：研制新药是处理新问题，但关于现已有药但买不起的人们来说，该怎么办呢？
答复是：这需求全社会的尽力，学术界、企业、政府等等，每一方都应该尽到自己的职责，一同为人类谋福。
例如在政府方面，许多国家对药价都有控制方法，用政府的力气让药企降价。在这方面，美国其实是个特例，美国的食物药品监督办理局（Food and Drug Administration，简称FDA）只担任监管药品的安全性和有用性，不办理价格。因而，美国的药价是全国际最高的，国际各国的药企底子上都指望着靠美国商场来回收本钱呢。在这个含义上，咱们应该感谢美国公民以及全国际买了高价药的顾客，他们适当于为新药的研制供给了经费。
有一件事，我的形象很深。2004年，我在普林斯顿大学作博士后的时分，正值美国总统大选。竞选的一方是在任总统、共和党的小布什（George Walker Bush），另一方是民主党的资深参议员约翰·克里（JohnForbes Kerry），便是后来在奥巴马的第二个总统任期中担任国务卿的那位。有一天，这两位提名人举办电视争辩，我的房东拉我到普林斯顿大学的一个房间，跟许多大学生一同收看电视直播。两位提名人各自讲话之后，是观众发问时刻。有一位观众问小布什：加拿大的药比咱们廉价许多，咱们为什么不从加拿大进口药品？小布什的答复是：由于那些药或许是某些第三国际国家出产的。这种光秃秃的轻视令我不由大吃一惊，身边普林斯顿大学的学生们也是一片嘘声。
小布什和克里的竞选争辩
如你们所知，知识分子一般都不喜爱小布什。我有一位科大师兄，到美国读书和作业后，参加了美国自由党。这个党声称是美国第三大党，但绝大多数人想必都没有听说过，这便是两党政治下的第三大党了。这位师兄还把这段阅历写成了一本书，叫做《美国草根政治日记》，其间有一半内容，是2004年大选中，他作为自由党的党员为克里助选的阅历。诶，为什么美国自由党要为民主党助选啊？其实并不是由于他们有多么喜爱克里，而是由于他们太厌烦小布什了！但即便是这么多人自带干粮帮克里助选，这老兄仍是没选上，只能说人太矬，没方法啊！
《美国草根政治日记》
说完了美国，来看我国。我国政府尽到自己的职责了吗？咱们应该说，在底子面上，我国政府做得是很不错的。例如依据联合国开发计划署（The United Nations Development Programme，简称UNDP）发布的《2016年人类开展陈述》（http://hdr.undp.org/sites/default/files/hdr_2016_report_chinese_web.pdf），2015年我国人和美国人的出世时预期寿数分别是76岁和79.2岁。在具有附近的人均GDP的国家中，我国归于最高的之列，而美国归于最低的之列。其实不止是我国，一切的社会主义国家，如古巴、越南、朝鲜，在具有附近的人均GDP的国家中，预期寿数都归于最高的，这是社会主义优越性的一个明显体现（例如见：看《药神》思药价：古巴的抗癌新药为何作用好、价格低？| 尹伊文）。
可是详细到药品办理和定价问题，我国政府可吐槽的当地就不少了。许多人都听说过，前国家食物药品监督办理局局长郑筱萸由于受贿罪和玩忽职守罪，在2007年被判处死刑，当年执行了。如此重要的职位，形成的损害远远不仅仅贪污受贿自身，而是放松了药品的规范，让许多不合格的拷贝药上了市。至于哪些是合格的，哪些是不合格的呢？底子搞不清楚。
郑筱萸
2012年2月13日，国务院印发了《国家药品安全“十二五”规划》，清晰提出“部分拷贝药质量与国际先进水平存在较大距离”。这份《规划》提出，对2007年修订的《药品注册办理方法》施行前同意的拷贝药，分期分批与被拷贝药进行质量一致性点评。
这话的意思是：2007年曾经同意的拷贝药质量都不敢确保，所以要从头评价。细心想想，当年的低规范和走后门，形成了多大的紊乱和损害！
关于定价问题，格列卫便是一个好比如。开端，格列卫不在医保名单之内，以至于有一段时刻，格列卫在我国的价格成了全国际最高的，制作了许多人世悲惨剧。直到陆勇案引起全社会注重，各地政府才开端注重这个问题。格列卫于2017年2月归入国家医保，报销份额到达80%左右。从个人的视点来看，大病稳妥也是一个值得推行的方法。
在拷贝药方面，格列卫的专利维护于2013年4月到期，尔后三款国产拷贝药拿到了出产批文，分别是豪森药业的昕维、正大天晴的格尼能够及石药欧意的诺利宁。它们的价格都在一千元左右，只要格列卫胶囊价格的1/20，对患者是一个可喜的福音。
因而，正如影片结束所说，近年来，我国CML患者的情况现已获得了巨大的改进。可是，咱们仍是期望前进来得更快一些，价值更小一些，特别是无谓的价值，应该彻底消除。
关于我国来说，特别值得着重的是，开展自己的制药工业是底子。假如没有自主研制，你就只能像印度那样，在买他人的和拷贝他人的之间挑选。只要自主研制，才能让你添加一个挑选，便是出产自己的原创药。这是大国的寻求，也是引领人类开展的必定要求。
最终，咱们要提到影片的姓名。程勇十分清楚地认识到，自己不是药神。那么谁是药神呢？
其实没有人是药“神”。但假如要说谁最接近于这个称号的话，那么当然便是药物科学家们。屠呦呦关于疟疾，Druker、Lydon和Sawyers等人关于缓慢粒细胞白血病，都能够称为药神。
白血病有许多种，CML是其间的一种。另一种白血病叫做急性早幼粒细胞白血病，从前是最丧命的癌症之一。我国的张亭栋、王振义、黄世林、陈竺等人创始出新疗法，选用全反式维甲酸和三氧化二砷（也便是闻名的毒药砒霜）归纳医治，使患者的五年生存率到达90%以上，已成为国际上医治该病的规范计划。2018年2月，陈竺与两位法国科学家安娜·德尚和于克·德戴由于对急性早幼粒细胞白血病的研讨，共享了2018年的舍贝里奖，这是2016年建立的一个大奖，由瑞典皇家科学院颁布，用于推进癌症、健康和环境范畴的科学研讨。
陈竺、安娜·德尚、于克·德戴获得2018年舍贝里奖
咱们看到，在对立疾病的奋斗中，从疟疾到白血病、艾滋病，人类都在获得前进。但这是一场永无止境的战役，并且价值巨大，咱们应该在道义上和物质上，全方位地支撑咱们的科学家。一切人都应该尽到自己的职责，而科学家们，是最巨大的英豪！
第19期 | 团福建省莆田市荔城区委供稿
视频：《返乡吧，大学生！》
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院士夫人
校 审 | 任晓蓉
编 辑 | 王 刚（团四川省委）
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